تشنج در نوزادان
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، تشنج شایعترین واقعه عصبی در دوره نوزادی است. سیستم عصبی نارس نوزادان در مواجهه با علل متفاوت پاسخ غیر اختصاصی به صورت تشنج می دهد به همین دلیل است که اغلب تشنج نوزادی با افزایش سن بهبـود کامل می یابد. ولی گاه عوارضی گذرا یا ماندگار بر جای می گذارد
● علت تشنج در نوزادان چیست ؟
۱- کمبود اکسیژن رسانی به مغز مانند مسمومیت حاملگی جدا شدن جفت ، صدمات حوالی زایمان
۲- اختلالات مانند کاهش قند خون ، کاهش کلسیم و منیزیم ، کاهش یا افزایش سدیم خون
۳- خونریزی داخل مغزی که بیشتر در نوزادان نارس شایع است .
۴- عفونت ها مانند مننژیت
۵- اختلالات دستگاه عصبی
۶- اعتیاد مادر به مواد مخدر
۷- سکته مغزی نوزادان
۸- سندرم محرومیت دارویی یا مواد مخدر
شایعترین علل تشنج در دوران نوزادی ، نرسیدن اکسیژن به مغز آنهاست که ممکن است در اثر حوادث زایمانی برای کودک همچون پیچیدن بند ناف به دور گردن آنها و یا نارس بودن کودک به وجود آید .
● والدین چگونه بفهمند که نوزاد تشنج دارد ؟
در صورت وجود حرکات غیرطبیعی اندام ها ، پرش های عضلانی تکراری ، لرزش پلک ها ، سفت شدن اندام ها ، حرکات شبیه مکیدن یا جویدن
در دهان ، حرکات غیرطبیعی و انحراف چشمها و یا توقف تنفس به مدت بیش از ۲۰ ثانیه و کبود شدن نوزاد حتما به پزشک یا بیمارستان مراجعه نماید .
همه حرکات غیر طبیعی نوزاد تشنج نیست و ارزیابی نوزاد برای تشخیص قطعی تشنج باید توسط پزشک انجام شود .
اگر با گرفتن حرکات غیر طبیعی اندامها متوقف شود تشنج نیست .
چگونه پزشک علت تشنج نوزاد را تشخیص می دهد ؟
تشنج نوزاد معمولاً علامت یک بیماری زمینهای است که نیاز به ارزیابی فوری داد که باید در بیمارستان انجام شود .
● ارزیابی بیمار شامل :
۱- گرفتن شرح حال دقیق
۲- معاینه کامل
۳- انجام آزمایش خون مانند قند ، کلسیم ، منیزیم ، و سدیم
۴- گرفتن مایع کمر
۵- انجام آزمایشات تکمیلی مانند سونوگرافی ، نوار مغز ، سی تی اسکن مغز و یا MRI
● درمان تشنج نوزادی چیست ؟
تشنجی که در ۲۸ روز اول عمر روی می دهد به علت اینکه تکامل عصبی نوزاد را به مخاطره میاندازد ، یک فوریت پزشکی است که به سرعت در جهت درمان آن باید اقدام شود .
۱- نوزاد باید در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بستری شود .
۲- اقدامات درمانی اولیه مانند باز نگهداشتن راههای هوایی ، دادن اکسیژن ، تخلیه ترشحات ، تهویه مناسب و قطع تغذیه دهانی و نمونه گیری خون انجام می شود .
۳- برای نوزاد داروهای ضد تشنج شروع می‌شود .
● آیا تشنج نوزادی عوارض بعدی دارد ؟
بستگی به علت تشنج ، جواب سیتی اسکن و MRI وزن هنگام تولد و سن حاملگی نوزاد دارد . اگر نوزاد نارس بوده و وزن تولد او کم باشد یا جواب سیتی اسکن غیر طبیعی باشد نوزاد ممکن است در آینده مشکل داشته باشد.
داروی ضد تشنج تا چه زمانی باید مصرف شود مدت زمان استفاده از دارو (معمولاً قرص فنوباربیتال) بر اساس نظر پزشک معالج با توجه به معاینه عصبی و جواب آزمایشات تعیین می شود .
● آیا تشنج در نوزادان شایع است ؟
تشنج در ایام نوزادی از همه ایام عمر شایعتر است . ۲نوزاد از هر ۱۰۰۰ نوزاد ترم دچار تشنج درماه اول زندگی میشوند تشنج در نوزاد نارس و کم وزن شیوع بیشتری دارد .
● تشنج در نوزادان چه علایمی دارد ؟
تشنج در نوزادان علایم متفاوتی دارد ممکن است به صورت حرکات شدید اندام ها ، پرش های عضلانی تکراری ، لرزش پلک ها ، سفت شدن اندام ها ، حرکات شبیه مکیدن یا جویدن در دهان ، گریه غیر طبیعی یا حرکات غیر طبیعی چشمها دیده شود . در بعضی نوزادان تنها علامت تشنج توقف تنفس به مدت بیش از ۲۰ ثانیه و کمبود شدن نوزاد است (که بیشتر در نوزادان نارس دیده می‌شود.
منبع:پزشکان بدون مرز
مسابقه بین المللی نقاشی کودکان با موضوع محیط زیست
نقاشی هایی که برای شرکت در این مسابقه فرستاده می شوند باید این شرایط را داشته باشند:
1. نقاشی‌ها باید روی کاغذ A4 یا A3 کشیده شده باشند.
2. نام کامل داوطلب، سن (روز، ماه و سال تولد به تاریخ میلادی)، جنسیت، نشانی کامل، شماره تلفن و نشانی الکترونیکی روی کاغذی جداگانه به انگلیسی در پشت نقاشی چسبانده شود.
3. سبک نقاشی آزاد است: مداد رنگی، مداد شمعی، آبرنگ و غیره
4. آثاری که در مسابقه‌های دیگر شرکت داده شده باشد پذیرفته نخواهد شد.
5. نقاشی هایی که به شخص یا سازمان یا مارک خاصی اشاره داشته باشند، پذیرفته نخواهند شد.
6. هیچ کلمه یا متنی نباید در نقاشی نوشته شود.
7. فقط به آثاری که با پست فرستاده می شوند، ترتیب اثر داده خواهد شد.
8. شما می توانید بیش از یک درخواست ارسال کنید
جوایز مسابقه:
الف) برنده های جهانی:
جایزه اول: به یک نفر ۲۰۰۰ دلار آمریکا به همراه یک سفر رایگان به یکی از گردهمایی های برنامه محیط زیست سازمان ملل برای کودکان و نوجوانان و یک پلاک و چندین جایزه دیگر.
جایزه دوم: به یک نفر 1۰۰۰ دلار آمریکا به همراه یک سفر رایگان به یکی از گردهمایی های برنامه محیط زیست سازمان ملل برای کودکان و نوجوانان و یک پلاک و چندین جایزه دیگر.
جایزه سوم : به سه نفر به هریک دیپلم افتخار(غیرنقدی)
جایزه چهارم: به 10 نفر به هریک دیپلم افتخار(غیرنقدی)
جایزه پنجم: به 35 نفر به هریک دیپلم افتخار(غیرنقدی)
ب)برنده های منطقه ای:
علاوه بر برنده های جهانی فوق، هر یک از مناطق آفریقا، آسیا و اقیانوسیه، آسیای غربی، اروپا، آمریکای لاتین و کارائیب و شمال آمریکا هرکدام یک برنده منطقه ای خواهند داشت که ۱۰۰۰ دلار آمریکا و یک سفر رایگان به گردهمایی کودکان و نوجوانان برنامه محیط زیست سازمان ملل جایزه هریک از آنها خواهد بود.
شرکت کنندگان در مسابقه توجه داشته باشند که نقاشی هایی که برای شرکت در این مسابقه فرستاده می شوند به هیچ عنوان برگشت داده نخواهد شد و برای آگاهی بخشی در زمینه حفاظت از محیط زیست و توسعه پایدار در انتشارات و نمایشگاه های سازمان ملل به کار برده می شوند.
لازم به ذکر است انتخاب برنده ها کاملاً منصفانه و بی طرفانه توسط سازمان ملل انجام می شود و برنده دور قبل( بیست و یکمین مسابقه بین المللی نقاشی کودکان) خانم دیانا فان 13 ساله از ایالات متحده آمریکا بود.
زمان اعلام نتایج مسابقه:
الف) نام برندگان منطقه ای جایزه در روز ۲۲ آوریل ۲۰۱۳ اعلام خواهدشد.
ب) برندگان جهانی نیز در روز ۵ ژوئن (۱۵ خرداد) که روز جهانی محیط زیست است معرفی خواهند شد.
شرکت کنندگان از قاره آسیا و اقیانوسیه بایدنقاشی های خود را به این نشانی بفرستند:
United Nations Environment Programme
Regional Office for Asia and the Pacific
2nd Floor, United Nations Building
Rajdamnern Nok Avenue
Bangkok 10200 THAILAND
Telephone no: (662) 288-2314
Fax no: (662) 280-3829
Email: uneproap@un.org or tanawan.sarabuddhi@unep.org